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哺乳期妇女用药的20个禁忌症

来源:未知作者:admin 日期:2022-08-27 浏览:

  哺乳期妇女服药时,往往只关注药物是否影响乳汁分泌,而很少考虑药物对婴儿的影响,或者根本不知道哪些药物对婴儿有影响。事实上,许多药物可以随着母亲的乳汁进入宝宝体内,并对宝宝产生影响;虽然有些药物进入乳汁的浓度很低,但对宝宝稚嫩的身体会产生很大的危害。哺乳期妇女应避免使用或慎用以下药物。

  1、中西药,中药炒麦芽、花椒、甘露醇等,西药左旋多巴、麦角新碱、雌激素、维生素B6、阿托品及利尿药等,这些药物均可使母亲撤奶。因此,母亲在哺乳期不应轻易服用这些药物。

  2、青霉素类抗生素,包括青霉素、新青霉素Ⅱ、新青霉素Ⅲ、氨基苄青霉素等各种青霉素。这些药物很少进入乳汁,但在某些情况下可引起乳房的过敏反应,应予注意。

   磺胺甲恶唑、磺胺甲恶唑、磺胺甲恶唑、磺胺甲恶唑和磺胺甲恶唑。磺胺甲噁唑、磺胺甲噁唑、磺胺脒、丙磺舒、双嘧达莫片、噬菌体、甲氧苄啶、琥珀酰磺胺噻唑等。这些药物为弱酸性,不易进入乳汁,对母乳喂养的孩子没有明显的不良影响。但鉴于婴儿的药物代谢酶系统发育不完善,肝脏解毒功能差,即使有少量药物被婴儿吸收,也会产生有害影响,导致血浆中游离胆红素增加,对某些缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶的哺乳期儿童可引起溶血性贫血。因此,哺乳期不宜长期或大量使用,尤其是长效磺胺类制剂。

  4、Isoniazid[Remifentan]对母乳喂养的孩子没有明确的不良反应,但由于长期使用抗结核,最好改用其他药物或停止母乳喂养,以免对母乳喂养的孩子造成不良影响。

  5、甲氨蝶呤,属广谱抗结核药,对哺乳期儿童的损害尚未证实,应慎用。

  6、氯霉素,哺乳期儿童,特别是新生儿,肝脏解毒功能沿不健全,若通过乳汗吸入氯霉素,易在哺乳期发生抑制骨髓功能,引起白细胞减少,甚至引起致命的灰婴综合征,应禁用。

  7、四环素和多西环素,这两种药物都是脂溶性药物,容易进入乳汁。特别是四环素可使乳儿牙齿受损,牙釉质发育不全,造成牙齿永久性变黄,并使乳儿出现黄疸,故也应禁用。

  8、氨基比林及含有氨基比林的药物,如止痛药、镇痛药等,可迅速进入乳汁,不宜使用。

  9、硫酸阿托品、硫酸庆大霉素、硫酸链霉素等药物在乳汁中浓度较高,可使婴儿听力下降,不宜使用。

  10、抗甲状腺A药甲硫氧嘧啶,可从母体和孩子身上抑制乳房的甲状腺功能,口服硫脲嘧啶,可导致乳房甲状腺肿大和颗粒白细胞缺乏。抗病毒药物金刚烷胺,经常由医生开给病人抗流感。这种药物可引起哺乳期母亲的呕吐、皮疹和尿潴留,是禁用的。

  12、母乳喂养的母亲患有癌症肿瘤,应停止哺乳,否则抗癌药物随乳汗进入乳儿体内会引起骨髓抑制,出现颗粒状白细胞减少。

  13、抗凝血药物,不能使用肝素,以免造成新生儿凝血机制紊乱,发生出血。以使用双香豆素乙酯为宜。

  14、皮质类固醇、黄体生成素、新霉素和呋喃丹应禁用,否则会使乳儿出现黄疸或加重黄疸、溶血等。

  15、产前服用水杨酸类药物,可使产妇产程延长,产后出血量增加,新生儿也发生出血。如在哺乳期内服用,可引起哺乳期婴儿的黄疸。因此,应慎重使用。

  16、溴化物类药物,此类药物会通过血浆进入乳汁,哺乳期服用此药,婴儿可出现嗜睡,部分婴儿还出现皮疹。

  17、镇静药,如苯巴比妥、阿米妥等通过血浆-乳汁屏障,在婴儿的肝脏中具有很高的浓度,长期用药的婴儿一旦停药可出现戒断反应,表现为烦躁不安、睡眠障碍、过度哭闹和发抖等。安定还可以通过乳汁,使婴儿昏昏欲睡,吸收率较低,由于婴儿排泄药物的速度较慢,这种药物的效果可以持续一周。因此,哺乳期妇女不应服用镇静药。

  18、泻药,至今未发现服用后不吸收且能改变大便性质的理想药物,如较常用的鼠尾草等泻药必须转移到母乳中才能使婴儿腹泻。

  19、口服避孕药,服用1.1%的药物会转移到乳汁中,但已失去了避孕药中的雌激素活性,对哺乳期的孩子无直接毒性反应。但该药可直接作用于母体,使乳汁分泌减少,并影响乳汁的成分,使乳汁中的蛋白质、脂肪、钙质减少。因此,哺乳期不应服用避孕药。

  20、哺乳期妇女还应禁止过度饮酒和吸烟,大量饮水,喝啤酒,禁止利尿剂(如双氢氯噻嗪、速尿等)和暴力泻药的作用。